Viele Ärztinnen und Ärzte erwägen zu Beginn ihrer Laufbahn oder beim Ausbau ihrer Praxis, medizinische Leistungen in Wohnräumen zu erbringen. Dabei stellen sich konkrete Fragen: Ist eine Arztpraxis in einer Wohnung überhaupt zulässig? Welche räumlichen Anforderungen gelten? Unterliegt eine Physiotherapiepraxis im eigenen Haus denselben Regeln wie ein medizinischer Leistungserbringer?
Die Antwort lautet: Es kommt auf die Form der Tätigkeit und den Leistungsumfang an.
Im Folgenden erläutere ich die wichtigsten rechtlichen Anforderungen für eine Praxis in Wohnräumen – ob ärztliche, psychologische, physiotherapeutische, logopädische oder zahnärztliche Praxis.
Arztpraxis in einer Wohnung – ist das rechtmäßig?
Grundsätzlich ist eine Arztpraxis in Wohnräumen zulässig, wenn sie die Anforderungen folgender polnischer Vorschriften erfüllt:
- Polnisches Gesetz über die medizinische Tätigkeit,
- Verordnung über die detaillierten Anforderungen an Räume und Ausstattung von Rechtsträgern, die medizinische Tätigkeiten nach polnischem Recht ausüben,
- Bauordnungsrecht,
- hygienerechtliche Vorschriften.
Die Form der Tätigkeit ist von großer Bedeutung. Für eine ärztliche Einzelpraxis gelten andere Anforderungen als für einen medizinischen Leistungserbringer.
Wenn Sie unsicher sind, wann eine Tätigkeit zu einem medizinischen Leistungserbringer im gesetzlichen Sinne wird, sollten Sie diese Frage zuerst klären.
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Für eine Berufspraxis sind die Anforderungen etwas weniger umfangreich als für einen medizinischen Leistungserbringer; bestimmte räumliche und hygienische Standards gelten dennoch.
Welche räumlichen Anforderungen gelten für eine Arztpraxis im eigenen Haus?
Wenn Sie eine Arztpraxis zu Hause planen, betreffen die Anforderungen vor allem:
- die Abgrenzung eines ausschließlich für die Tätigkeit vorgesehenen Raums,
- den Zugang zu fließendem Wasser,
- die Desinfizierbarkeit der Oberflächen,
- den Schutz der Intimsphäre,
- die Erfüllung technischer und hygienischer Bedingungen.
Wohnbereich und Bereich der Gesundheitsversorgung dürfen sich daher nicht „vermischen“. Hygieneaufsichtsstellen achten besonders auf eine klare Trennung der Wohn- von der medizinischen Nutzung.
Wird die Tätigkeit als medizinischer Leistungserbringer ausgeübt, sind außerdem entsprechende Unterlagen und eine Eintragung in das zuständige Register erforderlich. Prüfen Sie vorab, wie die Registrierung abläuft und welche formellen Pflichten damit verbunden sind.
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Psychologische Praxis in einer Wohnung – welche räumlichen Anforderungen gelten?
Viele gehen davon aus, dass für eine psychologische Praxis in Wohnräumen nicht dieselben Anforderungen gelten wie für medizinische Tätigkeiten. Das hängt vom Umfang der Leistungen ab.
Handelt es sich nicht um eine Gesundheitsleistung im Sinne des polnischen Gesetzes über die medizinische Tätigkeit, gelten die Vorschriften für medizinische Leistungserbringer nicht. Weiterhin zu beachten sind jedoch:
- hygienerechtliche Vorschriften,
- baurechtliche Vorschriften,
- Arbeitsschutzregeln.
Bei einer psychologischen Praxis in Wohnräumen stellen sich viele räumliche Fragen. Entscheidend sind ein ausschließlich für die Leistungen bestimmter Raum, die Vertraulichkeit der Gespräche und die Übereinstimmung der tatsächlichen Nutzung mit der baurechtlich bestimmten Zweckbestimmung.
Wird die Tätigkeit als medizinischer Leistungserbringer ausgeübt, gelten das polnische Gesetz über die medizinische Tätigkeit und die Anforderungen an Räume und Ausstattung solcher Rechtsträger.
Physiotherapiepraxis im Haus oder in der Wohnung
Eine Physiotherapiepraxis zu Hause ist grundsätzlich eine medizinische Tätigkeit im Sinne des polnischen Rechts, wenn die Physiotherapeutin oder der Physiotherapeut Gesundheitsleistungen im Sinne des Gesetzes erbringt.
Nach Art. 2 des polnischen Gesetzes besteht die medizinische Tätigkeit in der Erbringung von Gesundheitsleistungen, also Maßnahmen zur Erhaltung, Rettung, Wiederherstellung oder Verbesserung der Gesundheit. Physiotherapeutische Leistungen als Bestandteil von Behandlung und Rehabilitation fallen darunter. Nach dem polnischen Gesetz vom 25. September 2015 über den Beruf des Physiotherapeuten üben Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten außerdem einen medizinischen Beruf aus und erbringen selbstständig Gesundheitsleistungen im Rahmen medizinischer Tätigkeit nach polnischem Recht.
Das betrifft insbesondere:
- eine Physiotherapiepraxis im Haus,
- eine Physiotherapiepraxis in einer Wohnung
Für beide Varianten gelten das polnische Gesetz über die medizinische Tätigkeit und die Anforderungen an Räume und Ausstattung, sofern die Praxis als Berufspraxis oder durch einen medizinischen Leistungserbringer geführt wird.
Räumliche Anforderungen in der Praxis
Bei einer physiotherapeutischen Einzelpraxis sollte der Raum:
- vom Wohnbereich abgegrenzt sein,
- genügend Fläche für die sichere Durchführung der Behandlungen bieten,
- Zugang zu fließendem Wasser haben,
- die Desinfektion von Oberflächen und Geräten ermöglichen,
- die hygienerechtlichen Anforderungen der Durchführungsvorschriften erfüllen.
Wird die Tätigkeit durch einen medizinischen Leistungserbringer ausgeübt, gilt die Verordnung des polnischen Gesundheitsministers über die detaillierten Anforderungen an Räume und Ausstattung. Sie regelt unter anderem:
- hygienische Mindestbedingungen,
- Anforderungen an Installationen,
- die Raumorganisation,
- die Anpassung an die Art der Leistungen.
Änderung der Nutzungsart
Eine Physiotherapiepraxis in einer Wohnung kann nach dem polnischen Bauordnungsrecht eine Anzeige der Änderung der Nutzungsart erfordern, wenn die Nutzung die Bedingungen des Brandschutzes, der Hygiene oder die Gebäudekonstruktion beeinflusst.
Daher müssen jeweils bewertet werden:
- der Umfang der Tätigkeit,
- die Zahl der Patientenkontakte,
- der Umfang der erbrachten Leistungen.
Zahnarztpraxis – räumliche Anforderungen
Von den besprochenen Beispielen gelten für eine Zahnarztpraxis die strengsten räumlichen Anforderungen. Das beruht auf der Art der Leistungen und der Notwendigkeit, Folgendes zu gewährleisten:
- geeignete Belüftung,
- reine und unreine Bereiche,
- einen Sterilisationsbereich,
- Wasser- und Abwasseranschlüsse,
- Erfüllung epidemiologischer Anforderungen.
Eine Zahnarztpraxis in einer Wohnung ist möglich, verlangt aber eine sehr sorgfältige Anpassung an die technischen und hygienischen Vorschriften.
Logopädische Praxis – räumliche Anforderungen
Die räumlichen Anforderungen an eine logopädische Praxis hängen davon ab, ob die Tätigkeit eine Gesundheitsleistung darstellt.
Wird die Logopädie durch einen medizinischen Leistungserbringer ausgeübt, gilt das polnische Gesetz über die medizinische Tätigkeit. Ist sie pädagogisch-therapeutisch außerhalb des Gesundheitssystems ausgerichtet, können geringere Anforderungen gelten.
In jedem Fall sind wichtig:
- die Abgrenzung eines eigenen Raums,
- die Sicherheit der Patientinnen und Patienten, häufig Kinder,
- die Übereinstimmung der Nutzung mit dem Bauordnungsrecht.
Änderung der Nutzungsart
Bei einer ärztlichen, physiotherapeutischen oder psychologischen Praxis in Wohnräumen kann eine Änderung der Nutzungsart im Sinne des polnischen Bauordnungsrechts entscheidend sein.
Verändert der Umfang der Tätigkeit die Bedingungen des Brandschutzes oder der Hygiene oder wirkt er sich auf die Gebäudekonstruktion aus, kann eine Anzeige oder Genehmigung erforderlich sein.
Dieser Punkt wird bei der Planung häufig übersehen.
Zusammenfassung
Eine Fachpraxis in einer Wohnung ist möglich, verlangt aber eine genaue Prüfung:
- der Form der Tätigkeit,
- des Leistungsumfangs,
- der hygienerechtlichen Anforderungen,
- der baurechtlichen Vorschriften,
- des polnischen Gesetzes über die medizinische Tätigkeit.
Wenn Sie eine Tätigkeit in Wohnräumen aufnehmen und den gesamten Prozess Schritt für Schritt prüfen möchten, lesen Sie die Beiträge in der Kategorie Gründung medizinischer Einrichtungen.
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Rechtsgrundlagen und Quellen
- Polnisches Gesetz vom 15. April 2011 über die medizinische Tätigkeit
https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20111120654 - Verordnung des polnischen Gesundheitsministers über die detaillierten Anforderungen an Räume und Ausstattung von Rechtsträgern, die medizinische Tätigkeiten nach polnischem Recht ausüben
https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20220000402 - Polnisches Baugesetz https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=wdu19940890414
